動(dòng)不動(dòng)就嚷著要減肥的你，是不是也一直在與“贅肉”抗?fàn)?？一?tīng)到脂肪，立馬就聯(lián)想到厚厚的游泳圈、松垮的蝴蝶袖、臃腫的大象腿；亦或是心血管疾病、糖尿病、脂肪肝﹍也會(huì)不由自主地對(duì)脂肪產(chǎn)生強(qiáng)烈的抗拒。因?yàn)樗俗屛覀冮L(zhǎng)胖，還會(huì)與疾病緊密聯(lián)系在一起。
難道脂肪就如此討厭，真的只會(huì)讓人長(zhǎng)胖和產(chǎn)生疾病了嗎？
01脂肪組織：被重新定義的寶藏
人體脂肪分為白色脂肪、黃色脂肪和棕色脂肪。傳統(tǒng)上，脂肪組織被視為能量?jī)?chǔ)存的場(chǎng)所，可以緩沖撞擊、保持體溫。然而，隨著科學(xué)研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)脂肪組織是一個(gè)活躍的內(nèi)分泌器官，能夠分泌多種生物活性因子，參與調(diào)節(jié)身體的免疫反應(yīng)和能量代謝[1][2]。
02脂肪組織的神秘面紗
脂肪組織由成熟脂肪細(xì)胞、基質(zhì)細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)組成。在很長(zhǎng)一段時(shí)間里，人們只關(guān)注了它的儲(chǔ)能功能。然而，隨著研究的深入，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)脂肪組織中存在一種特殊的細(xì)胞群體——SVF（血管基質(zhì)組分）。[3]
納米脂肪與SVF：醫(yī)學(xué)美容的新寵
納米脂肪是一種通過(guò)物理方法處理得到的微小脂肪顆粒，它包含了大量的SVF。SVF是一種異質(zhì)性細(xì)胞群，含有多種干細(xì)胞類(lèi)型，包括ADSCs（脂肪干細(xì)胞）、內(nèi)皮祖細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等。這些細(xì)胞具有多向分化潛能和分泌多種細(xì)胞因子的能力，對(duì)組織再生和修復(fù)具有重要作用。[1] [2] [3]
脂肪干細(xì)胞的多向分化能力
ADSCs是從脂肪組織中分離出來(lái)的一種多能干細(xì)胞，具有自我更新和多向分化的能力。它們可以分化成多種類(lèi)型的細(xì)胞，如骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞和脂肪細(xì)胞等。在臨床上，ADSCs已經(jīng)被用于治療多種疾病，包括心臟病、糖尿病、皮膚損傷和自身免疫疾病等[1][2]。
03脂肪組織及脂肪干細(xì)胞的臨床應(yīng)用
臨床應(yīng)用：從理論到實(shí)踐
脂肪移植與美容整形：通過(guò)增加移植脂肪中SVF細(xì)胞的濃度，可以提高移植脂肪的存活率，這在美容整形手術(shù)中尤為重要[1]。
面部年輕化與瘢痕治療：ADSCs能夠分泌多種生長(zhǎng)因子，促進(jìn)膠原蛋白的生成，改善皮膚質(zhì)地和外觀[2]。
脫發(fā)治療：ADSCs分泌的細(xì)胞因子可以促進(jìn)毛囊細(xì)胞的增殖和分化，有助于頭發(fā)生長(zhǎng)[2]。
疾病治療：除了美容領(lǐng)域，ADSCs在疾病治療中也展現(xiàn)出了潛力。
2億個(gè)自體脂肪干細(xì)胞改善動(dòng)脈硬化：2020年，在Stem Cell Research & Therapy雜志上發(fā)表的一篇文獻(xiàn)中，日本一家診所首次給出了評(píng)估自體脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞（ADSCs）在動(dòng)脈硬化患者中的潛在應(yīng)用的報(bào)告。研究納入78位動(dòng)脈粥樣硬化患者，使用符合GMP標(biāo)準(zhǔn)的自體ADSCs進(jìn)行治療。治療通過(guò)靜脈回輸2×10^8個(gè)ADSCs細(xì)胞，結(jié)果顯示治療顯著改善了患者的HDL、LDL和RLP膽固醇水平，且未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)或毒性。[4]
▲ 資料來(lái)源：Stem Cell Research & Therapy
脂肪干細(xì)胞幫助346名皮膚創(chuàng)傷患者成功修復(fù)：2022年，國(guó)際知名期刊《J Healthc Eng》發(fā)表一項(xiàng)研究：該研究納入346例皮膚有開(kāi)放性創(chuàng)傷的患者，分別對(duì)患處施以自體脂肪干細(xì)胞移植術(shù)及濕敷生理鹽水。結(jié)果表明，接受自體脂肪干細(xì)胞移植術(shù)的創(chuàng)口基底部肉芽組織的生長(zhǎng)情況、最終傷口的愈合情況均優(yōu)于對(duì)照組。[5]
▲ 資料來(lái)源：J Healthc Eng
自體脂肪干細(xì)胞有效緩解帕金森病情：2020年《Journal of Clinical Neuroscience》雜志發(fā)表[6]，美國(guó)、西班牙科學(xué)家合作，研究人員將自體脂肪來(lái)源的間充質(zhì)干細(xì)胞移植到兩名帕金森病患者體內(nèi)，發(fā)現(xiàn)可以持續(xù)減少患者的運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)癥狀，降低藥物劑量，幫助兩位帕金森患者緩解病情。
▲ 資料來(lái)源：Journal of Clinical Neuroscience
世界首次！脂肪干細(xì)胞治療重癥缺血肢：2022年，名古屋大學(xué)研究生院研究小組在《Angiogenesis》電子版（7月8日）發(fā)布成果，驗(yàn)證“對(duì)重癥缺血肢使用皮下脂肪來(lái)源間充質(zhì)前體細(xì)胞的血管新生療法”的安全性和有效性，這是世界首次以重癥缺血肢為對(duì)象、用皮下脂肪來(lái)源細(xì)胞治療的臨床試驗(yàn)。該試驗(yàn)對(duì)29名重癥缺血肢患者采集自身皮下脂肪中的干細(xì)胞，用肌肉注射法移植到患部，結(jié)果超90%患者避免截肢，幾乎所有患者潰瘍縮小、步行距離延長(zhǎng)[7]。
▲ 資料來(lái)源：Angiogenesis
我國(guó)自研脂肪干細(xì)胞：治療2型糖尿病獲批臨床研究：2023年6月，據(jù)“新華網(wǎng)”消息，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院申報(bào)的“人FGF21、GLP-1雙因子高表達(dá)自體脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞，治療2型糖尿病”的臨床研究備案獲批[8]。研究人員從多維度著手，利用基因技術(shù)將FGF21、GLP-1與脂肪干細(xì)胞融合，研發(fā)出“CAR-Like間充質(zhì)干細(xì)胞”，有新靶點(diǎn)和功能，可調(diào)控代謝異常、發(fā)揮靶向治療作用，保護(hù)胰島β細(xì)胞、抑制并發(fā)癥，達(dá)雙重作用。該技術(shù)獲國(guó)際專(zhuān)利授權(quán)，為糖尿病治療提供新賽道——通過(guò)脂肪干細(xì)胞治療。
資料來(lái)源：新華網(wǎng)
04未來(lái)展望
隨著研究的深入和技術(shù)的成熟，脂肪組織及脂肪干細(xì)胞的應(yīng)用將不僅限于美容整形和疾病治療，還可能在組織工程、藥物篩選和再生醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域發(fā)揮更重要的作用。被我們嫌棄的“肉肉”也能成為維護(hù)健康的有力幫手。
參考文獻(xiàn)：
1. 脂肪血管基質(zhì)組分獲取方法及臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展1
2. 脂肪源基質(zhì)血管組分細(xì)胞及其臨床應(yīng)用進(jìn)展2
3. 脂肪血管基質(zhì)組分獲取方法及臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展3
4. Ohta, H., Liu, X. & Maeda, M. Autologous adipose mesenchymal stem cell administration in arteriosclerosis and potential for anti-aging application: a retrospective cohort study. Stem Cell Res Ther 11, 538 (2020). https://doi.org/10.1186/s13287-020-02067-x 4
5. Zhou L, Wang H, Yao S, Li L, Kuang X. Efficacy of Human Adipose Derived Mesenchymal Stem Cells in Promoting Skin Wound Healing. J Healthc Eng. 2022 Mar 24;2022:6590025. doi: 10.1155/2022/6590025. Retraction in: J Healthc Eng. 2023 Sep 27;2023:9758310. PMID: 35368914; PMCID: PMC8970852. 5
6. Carstens M, Haq I, Martinez-Cerrato J, Dos-Anjos S, Bertram K, Correa D. Sustained clinical improvement of Parkinson's disease in two patients with facially-transplanted adipose-derived stromal vascular fraction cells. J Clin Neurosci. 2020 Nov;81:47-51. doi: 10.1016/j.jocn.2020.09.001. Epub 2020 Sep 25. PMID: 3322296 6
7. Shimizu Y, Kondo K, Hayashida R, Sasaki KI, Ohtsuka M, Fukumoto Y, Takashima S, Inoue O, Usui S, Takamura M, Sakuma M, Inoue T, Nagata T, Akashi YJ, Yamada Y, Kato T, Kuwahara K, Tateno K, Kobayashi Y, Shibata R, Murohara T; TACT-ADRC multicenter trial Group. Therapeutic angiogenesis for patients with no-option critical limb ischemia by adipose-derived regenerative cells: TACT-ADRC multicenter trial. Angiogenesis. 2022 Nov;25(4):535-546. doi: 10.1007/s10456-022-09844-7. Epub 2022 Jul 8. PMID: 35802311; PMCID: PMC9263817. 7
8. http://bj.news.cn/20230607/be8aca9e7f4f43829797fd0e3fce4e5d/c.html 8
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