在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的宏偉畫卷中，糖尿病——這位頑固的慢性疾病敵人，一直以來都是醫(yī)學(xué)研究者們聚焦的熱點領(lǐng)域。當(dāng)前，糖尿病尚缺乏有效的根治手段，因此臨床上的創(chuàng)新療法亟待突破。歷經(jīng)數(shù)十載的探索與努力，醫(yī)學(xué)界在糖尿病治療的研究上取得了諸多里程碑式的成果。然而，隨著再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，尤其是干細胞治療和免疫療法這兩大前沿技術(shù)的迅猛崛起，糖尿病治療的研究迎來了更為璀璨的曙光，為全球數(shù)以億計的糖尿病患者開辟了一條通向痊愈的道路。

01干細胞治療糖尿病：點亮希望之光

 

糖尿病是一種常見的慢性疾病，分為1型和2型。其中1型糖尿病是由于體內(nèi)的T淋巴細胞引起的自身免疫應(yīng)答而引發(fā)的胰島素絕對缺乏，是胰島β細胞被自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊導(dǎo)致的；而2型糖尿病則多與胰島素抵抗和相對胰島素不足有關(guān)，因為身體細胞可能對胰島素不那么敏感而導(dǎo)致血糖升高。傳統(tǒng)的治療方法，如注射胰島素，雖然能夠控制血糖水平，但無法根治疾病，且存在低血糖等風(fēng)險[2]。

近年來，干細胞治療糖尿病的研究取得了顯著進展。以間充質(zhì)干細胞（MSCs）為例，它們具有自我更新和多向分化的潛能，能夠在適宜的條件下分化為胰島β細胞，從而有望恢復(fù)胰島素的正常分泌[1]。清華大學(xué)杜亞楠研究團隊的一項研究中，通過基因修飾技術(shù)，使得脂肪來源的MSCs能夠持續(xù)釋放胰高血糖素樣肽-1受體激動劑Exendin-4，顯著延長了其在體內(nèi)的存活時間，并提高了治療效果[1]。

（圖片來源于參考文獻）

目前的臨床試驗結(jié)果顯示，干細胞移植后，糖尿病患者的胰島素使用量顯著減少，胰島的β細胞功能顯著提高。治療不僅從根本上解決了問題，還避免了藥物和手術(shù)對身體功能的損害，同時調(diào)整了亞健康狀態(tài)。因此，干細胞治療不僅有希望治愈疾病，更能對身體健康有全方位的提升。

02免疫療法：調(diào)節(jié)失衡的免疫反應(yīng)
 

1型糖尿病與免疫系統(tǒng)的失衡密切相關(guān)。免疫療法旨在通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，保護和恢復(fù)胰島β細胞的功能。例如，抗CD3抗體能夠特異性結(jié)合T細胞，減少對胰島β細胞的攻擊；而Abatacept作為CTLA-4-Ig融合蛋白，能夠通過競爭性抑制T細胞的激活，減緩β細胞的破壞[5]。這些藥物可以有效地調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)對胰島β細胞的攻擊，從而減少對胰島素的需求并改善患者的生活質(zhì)量。

03新技術(shù)治療糖尿?。禾剿魑粗I(lǐng)域
 

2024年4月30日，上海長征醫(yī)院殷浩教授團隊聯(lián)合中國科學(xué)院分子細胞科學(xué)卓越創(chuàng)新中心程新教授團隊，在國際學(xué)術(shù)期刊《細胞發(fā)現(xiàn)》（Cell Discovery）發(fā)表了一項開創(chuàng)性的研究成果，標(biāo)志著醫(yī)學(xué)史上的一個重大突破：世界首例使用自體再生胰島移植成功治愈了胰島功能嚴(yán)重受損的糖尿病患者。令人振奮的是，這位患者自接受治療以來，已經(jīng)連續(xù)33個月無需依賴胰島素注射。該技術(shù)利用患者血液PBMC重編程為自體iPSC細胞，并使用國際首創(chuàng)技術(shù)使之轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;種子細胞”即內(nèi)胚層干細胞（Endoderm stem cell, EnSC），最終實現(xiàn)在體外再造胰島組織（E-islet）。[8]經(jīng)過十余年的深入研究，這項技術(shù)已經(jīng)成熟，是再生醫(yī)學(xué)治療糖尿病領(lǐng)域的重大突破。這種革命性的治療策略有望使患者擺脫長期依賴胰島素注射的生活，實現(xiàn)真正意義上的治愈。

04展望未來：糖尿病治療的新篇章
 

隨著干細胞技術(shù)和免疫療法的不斷成熟，基因編輯技術(shù)、納米醫(yī)學(xué)、人工智能等前沿科技新技術(shù)也在不斷涌現(xiàn)，為糖尿病的治療提供了更多的可能性，糖尿病治療正朝著更為個性化和精準(zhǔn)化的方向發(fā)展。這些新技術(shù)的研發(fā)和應(yīng)用，我們有理由相信，通過新興技術(shù)的應(yīng)用，糖尿病將不再是一種終身伴隨的疾病，而是一個可以通過現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)得到有效控制和治愈的病理狀態(tài)。我們期待著在科技的翅膀下，糖尿病治療能夠翻開嶄新的篇章。

05結(jié)語
 

糖尿病作為一種全球性的公共衛(wèi)生問題，其治療的每一次進步都牽動著無數(shù)患者和家庭的心。干細胞治療和免疫療法的興起，不僅為糖尿病患者帶來了新的希望，也為整個醫(yī)學(xué)界提供了新的思路和方向。讓我們共同期待，隨著科技的持續(xù)進步和醫(yī)學(xué)研究的深入挖掘，糖尿病治療將邁入一個嶄新的時代，為患者及其家人帶來更加豐富和切實的愿景，以及更加廣闊的治療可能性。

參考資料：

1.清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院杜亞楠課題組Science Advances報道基因 ...1

2.我國科學(xué)家證明2型糖尿病新療法可降低中風(fēng)和心衰風(fēng)險_澎湃 ...2

3.干細胞在治療糖尿病的應(yīng)用和進展 - hanspub.org3

4.干細胞治療糖尿病的研究現(xiàn)狀及展望4

5.1型糖尿病的免疫病理學(xué)及其免疫治療|免疫療法|病理 …5

6.免疫檢查點抑制劑誘導(dǎo)的1型糖尿病 - 中華醫(yī)學(xué)雜志6

7.1型糖尿病的免疫療法,British Medical Bulletin - X-MOL7

8.Treating a type 2 diabetic patient with impaired pancreatic islet function by personalized endoderm stem cell-derived islet tissue8

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